ما هو الوسواس القهري؟
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية عقلية تتميز بالوساوس والدوافع التي تتداخل مع الحياة اليومية. كان الوسواس القهري يُصنف سابقًا على أنه اضطراب القلق لأن الأشخاص المصابين بهذا المرض العقلي غالبًا ما يعانون من القلق الشديد نتيجة للأفكار الوسواسية. قد ينخرطون أيضًا في طقوس واسعة النطاق في محاولة لتقليل القلق الناجم عن الهواجس.
في أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، تم نقل الوسواس القهري إلى فئة الاضطراب الخاصة به "الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة". تشمل الحالات ذات الصلة في الفصل اضطراب تشوه الجسم واضطراب الاكتناز وهوس نتف الشعر.
أعراض
عادة ما تظهر أعراض الوسواس القهري تدريجيًا ويمكن أن تستمر لفترة طويلة إذا لم يتم علاجها. قد يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من أعراض الوساوس أو الإكراه أو كليهما. تتداخل هذه الأعراض مع العديد من مجالات الحياة بما في ذلك المدرسة والعمل والعلاقات والأداء اليومي العادي.
الهواجس
الهواجس هي الأفكار أو الصور أو الأفكار التي لن تختفي ، وهي غير مرغوب فيها ومزعجة للغاية أو مقلقة ("ماذا لو أصبت بمرض مميت؟" أو "ماذا لو آذيت شخصًا ما؟").
تشمل بعض الأعراض الشائعة للوساوس ما يلي:
- أفكار عدوانية تجاه الآخرين أو الذات
- الحاجة إلى الحصول على كل شيء بترتيب معين
- الخوف من الجراثيم
- أفكار غير مرغوب فيها عن مواضيع ممنوعة أو محرمة مثل الجنس أو الدين أو إيذاء الآخرين
القهرات
الدوافع هي سلوكيات يجب القيام بها مرارًا وتكرارًا لتخفيف القلق. غالبًا ما ترتبط الدوافع بالوساوس. على سبيل المثال ، إذا كنت مهووسًا بالتلوث ، فقد تشعر بالحاجة إلى غسل يديك بشكل متكرر. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما.
تشمل بعض الدوافع الشائعة ما يلي:
- عد الأشياء مرارا وتكرارا
- الغسل أو التنظيف المفرط
- ترتيب الأشياء بطريقة معينة أو متماثلة
- الفحص المتكرر (مثل التحقق من أن الباب مغلق أو أن الفرن مغلق)
تشخبص
من المهم أن تدرك أنه ليست كل العادات أو السلوكيات المتكررة مرادفة للإكراهات. كل شخص لديه أفكار متكررة أو ينخرط في التحقق من الأشياء من وقت لآخر. من أجل تشخيص اضطراب الوسواس القهري ، تتميز تجربتهم بما يلي: 1
- عدم القدرة على التحكم في أفكارهم أو سلوكياتهم ، حتى عندما يدركون أنها مفرطة أو غير عقلانية
- قضاء ساعة أو أكثر في اليوم على هذه الهواجس والأفعال القهرية
- المعاناة من مشاكل واضطرابات كبيرة في الحياة اليومية بسبب هذه الأفكار والسلوكيات
- عدم اكتساب المتعة من الأفكار أو السلوكيات ، ولكن الانخراط في السلوكيات القهرية قد يوفر راحة قصيرة من القلق الذي تسببه الأفكار
الوسواس القهري مرض شائع نسبيًا يصيب حوالي 2.3٪ من الناس طوال حياتهم. يختبرها الرجل والمرأة على قدم المساواة ويؤثر على جميع الأجناس والثقافات
عادة ما يبدأ الوسواس القهري في أواخر مرحلة المراهقة / سن البلوغ ، على الرغم من أن الأطفال الصغار والمراهقين يمكن أن يتأثروا أيضًا. غالبًا ما يفقد الآباء والمعلمون الوسواس القهري عند الأطفال الصغار والمراهقين ، حيث قد يبذلون جهودًا كبيرة لإخفاء أعراضهم.
الأسباب
الأسباب الدقيقة لاضطراب الوسواس القهري غير معروفة ، ولكن هناك بعض العوامل التي يُعتقد أنها تلعب دورًا.
- العوامل البيولوجية: تقول إحدى النظريات أن اضطراب الوسواس القهري يأتي من انهيار الدائرة في الدماغ التي ترشح أو "تراقب" الأفكار والأفكار والدوافع العديدة التي نمتلكها كل يوم. إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ، فقد يواجه عقلك صعوبة في تحديد الأفكار والدوافع التي يجب إيقافها. نتيجة لذلك ، قد تتعرض للوساوس و / أو الإكراه. قد يكون انهيار هذا النظام مرتبطًا بشذوذ السيروتونين
- تاريخ العائلة: قد تكون أيضًا في خطر أكبر إذا كان هناك تاريخ عائلي للاضطراب. أظهرت الأبحاث أنه إذا كنت أنت أو أحد والديك أو أحد أشقائك مصابًا باضطراب الوسواس القهري ، فهناك احتمال بنسبة 25٪ أن يكون أحد أفراد الأسرة المباشرين مصابًا به أيضًا.
- علم الوراثة: على الرغم من عدم تحديد "جين الوسواس القهري" ، فقد يكون الوسواس القهري مرتبطًا بمجموعات معينة من الجينات.
- الإجهاد: يمكن أن يكون الإجهاد الناتج عن البطالة أو صعوبات العلاقة أو مشاكل المدرسة أو المرض أو الولادة من العوامل القوية لأعراض الوسواس القهري.
يصف الأشخاص المعرضون للوسواس القهري حاجة قوية للتحكم في أفكارهم والاعتقاد بأن الأفكار الغريبة أو غير العادية تعني أنهم سيجنون أو سيفقدون السيطرة. في حين أن العديد من الأشخاص قد يكون لديهم أفكار غريبة أو غير عادية عند الشعور بالتوتر ، إذا كنت عرضة للوسواس القهري ، فقد يكون من الصعب تجاهل هذه الأفكار أو نسيانها. في الواقع ، نظرًا لأن هذه الأفكار تبدو خطيرة جدًا ، ينتهي بك الأمر بإيلاء المزيد من الاهتمام لها ، مما يؤدي إلى تكوين فكرة شريرة
أنواع
يمكن أن يظهر اضطراب الوسواس القهري بعدة طرق مختلفة. يعاني بعض الأشخاص من الهواجس فقط ، والبعض الآخر يعانون من الإكراه ، بينما يعاني الآخرون من كليهما لا توجد أنواع فرعية رسمية من الوسواس القهري ، ولكن تشير الأبحاث إلى أن الوساوس والدوافع الأكثر شيوعًا تميل إلى التركز على: 5
- النظافة أو الخوف من التلوث
- الحاجة إلى النظام أو التناظر أو الكمال
- أفكار المحرمات
- الجمع أو الاكتناز
تتضمن بعض الأنواع الأخرى من الوسواس القهري التي قد يعاني منها الأشخاص أعراضًا تركز على فحص الأشياء بشكل متكرر ، وعد أشياء معينة ، واجترار بعض الأفكار أو الموضوعات.
يجب على الآباء أيضًا أن يكونوا على دراية بنوع فرعي من الوسواس القهري عند الأطفال يتفاقم أو ينجم عن التهاب الحلق ، حيث يهاجم الجهاز المناعي للطفل الدماغ. يمثل هذا النوع من اضطراب المناعة الذاتية العصبية والنفسية لدى الأطفال (PANDAS) من الوسواس القهري 25 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الوسواس القهري.
على عكس الوسواس القهري العادي ، الذي يتطور ببطء ، يتطور PANDAS OCD بسرعة ولديه مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى غير المرتبطة بالحالات النموذجية للوسواس القهري.
علاج او معاملة
قد تشمل علاجات الوسواس القهري الأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين.
دواء
هناك مجموعة متنوعة من الأدوية الفعالة في تقليل تواتر وشدة أعراض الوسواس القهري. تؤثر العديد من الأدوية الفعالة في علاج الوسواس القهري ، مثل بروزاك (فلوكستين) وباكسيل (باروكستين) وزولوفت (سيرترالين) وأنافرانيل (كلوميبرامين) ولوفوكس (فلوفوكسامين) على مستويات السيروتونين.
العلاج النفسي
العلاجات النفسية هي أيضًا علاجات فعالة للغاية لتقليل تكرار وشدة أعراض الوسواس القهري. تؤكد العلاجات النفسية الفعالة للوسواس القهري على التغيرات في السلوك و / أو الأفكار.
عند الاقتضاء ، يمكن إجراء العلاج النفسي بمفرده أو مع الأدوية. النوعان الرئيسيان من العلاجات النفسية لاضطراب الوسواس القهري هما العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وعلاج التعرض والوقاية من الاستجابة (ERP).
التأقلم
الوسواس القهري هو حالة مزمنة طويلة الأمد قد تتفاقم بمرور الوقت ، لذلك من المهم الحصول على علاج متخصص. بالإضافة إلى التحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية ، هناك أيضًا عدد من استراتيجيات المساعدة الذاتية التي يمكنك استخدامها للمساعدة في إدارة الأعراض:
- مارس استراتيجيات الرعاية الذاتية الجيدة التي ستساعدك في التغلب على التوتر. يمكن أن يؤدي الإجهاد غالبًا إلى ظهور أعراض الوسواس القهري ، لذلك من المهم الاعتماد على طرق التأقلم الفعالة والصحية. أظهرت الأبحاث أن اضطرابات النوم مرتبطة بأعراض الوسواس القهري الأكثر شدة .6 بالإضافة إلى النوم ، تعتبر التمارين البدنية المنتظمة والنظام الغذائي الصحي من خيارات نمط الحياة التي يمكنك القيام بها والتي ستجعل من السهل إدارة التوتر والمخاوف التي تلقيها عليك في الحياة.
- جرب تقنيات الاسترخاء. أضف بعض الأدوات الفعالة مثل التأمل والتنفس العميق والتخيل واسترخاء العضلات التدريجي إلى طقوس الاسترخاء.
- ابحث عن الدعم. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم مثل مجموعة الدعم عبر الإنترنت التابعة لمؤسسة الوسواس القهري الدولية. يمكن أن تكون هذه المجموعات مفيدة في التحدث إلى الأشخاص الذين مروا بنفس التجارب التي مررت بها. الدعم الاجتماعي مهم للصحة العقلية ، ويمكن أن تكون مجموعات الدعم مصدرًا مفيدًا.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.