أنواع اضطراب الوسواس القهري

تختلف الطرق التي تظهر بها أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD) بشكل كبير من شخص لآخر. يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) تعريفًا واسعًا لاضطراب الوسواس القهري الذي يتضمن وجود الوساوس و / أو الإكراهات التي تسبب ضائقة كبيرة أو اضطرابًا في الحياة اليومية.

يقترح الأطباء والباحثون أن الوسواس القهري يمكن تقسيمه إلى أنواع مختلفة بناءً على طبيعة الأعراض التي يعاني منها. وهناك أيضًا اضطرابات أخرى تشمل عناصر الوسواس أو الإكراه.

أنواع فرعية من أعراض الوسواس القهري

على الرغم من أن أنواعًا معينة من الأعراض تبدو مستقرة نسبيًا بمرور الوقت ، فمن الممكن أن تختبر تغييرًا في طبيعة وتركيز الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن غالبية أعراضك قد تكون متوافقة مع نوع فرعي معين من الأعراض ، فمن الممكن أن تعاني من أعراض من أنواع أخرى في نفس الوقت.

هواجس التلوث بإكراه الغسيل / التنظيف

إذا كنت مصابًا بهذا النوع الفرعي من الأعراض ، فعادة ما تركز على الشعور بعدم الراحة المرتبط بالتلوث. قد تغسل أو تنظف بشكل مفرط لتقليل مشاعر الضيق هذه.

على سبيل المثال ، قد تشعر أن يديك متسخة أو ملوثة بعد لمس مقبض الباب أو تقلق من أن تلوث الآخرين بجراثيمك. للتخلص من هذه المشاعر ، قد تغسل يديك بشكل متكرر لساعات في كل مرة.

هاجس الضرر مع التحقق من القهر

إذا واجهت هذا النوع الفرعي من الأعراض ، فغالبًا ما يكون لديك أفكار مكثفة تتعلق بإيذاء محتمل لنفسك أو للآخرين. أنت تستخدم طقوس التحقق للتخفيف من ضيقك.

على سبيل المثال ، قد تتخيل منزلك يحترق ثم مرر سيارتك بجوار منزلك بشكل متكرر للتأكد من عدم وجود حريق. أو قد تشعر أنه بمجرد التفكير في حدث كارثي ، فإنك تزيد من احتمالية حدوث مثل هذا الحدث بالفعل.

هواجس دون إكراه مرئي

غالبًا ما يتعلق هذا النوع الفرعي من الأعراض بوساوس غير مرغوب فيها تحيط بالمواضيع الجنسية أو الدينية أو العدوانية. على سبيل المثال ، قد تواجه أفكارًا تطفلية حول كونك مغتصبًا أو أنك ستهاجم شخصًا ما.

قد تستخدم غالبًا طقوسًا عقلية مثل تلاوة كلمات معينة أو العد في رأسك أو الصلاة لتخفيف القلق الذي تشعر به عندما يكون لديك هذه الأفكار اللاإرادية. عادة ما تتجنب الحفارين المرتبطين بالهواجس بأي ثمن.

هواجس التناسق في ترتيب وترتيب وعد الإكراهات

عند تجربة هذا النوع الفرعي ، تشعر بالحاجة القوية إلى ترتيب الأشياء وإعادة ترتيبها حتى تصبح "مناسبة تمامًا". على سبيل المثال ، قد تشعر بالحاجة إلى ترتيب قمصانك باستمرار بحيث يتم ترتيبها بدقة حسب اللون.

يمكن أن يتضمن هذا النوع الفرعي من الأعراض أيضًا التفكير أو قول الجمل أو الكلمات مرارًا وتكرارًا حتى يتم إنجاز المهمة بشكل مثالي. في بعض الأحيان يتم تنفيذ أوامر الترتيب والترتيب والحساب لدرء خطر محتمل. على سبيل المثال ، قد تفكر ، "إذا رتبت مكتبي بشكل مثالي ، فلن يموت زوجي في حادث سيارة." ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما.

ادخار

يُعرف الاكتناز الآن بأنه تشخيص مميز في DSM-5. ينطوي الاكتناز على جمع العناصر التي يعتبرها الآخرون ذات قيمة محدودة ، مثل المجلات القديمة أو الملابس أو الإيصالات أو البريد غير الهام أو الملاحظات أو الحاويات. غالبًا ما تصبح مساحة معيشتك مستهلكة جدًا بالفوضى بحيث يصبح من المستحيل العيش فيها.

غالبًا ما يكون الاكتناز مصحوبًا بمخاوف وسواسية من فقدان العناصر التي قد تكون مطلوبة يومًا ما والتعلق العاطفي المفرط بالأشياء. يميل الأشخاص المصابون بالنوع الفرعي لأعراض الاكتناز إلى الشعور بقلق واكتئاب أعلى من الأشخاص الذين يعانون من أنواع فرعية أخرى. غالبًا ما يكونون غير قادرين على الحفاظ على عمل ثابت. الأهم من ذلك ، يمكن أن يحدث الاكتناز القهري بشكل مستقل عن الوسواس القهري.

الاضطرابات ذات الصلة الوسواس القهري

تضمن DSM-5 تعريفات جديدة لهذه الاضطرابات أو نقلها إلى هذه الفئة

• اضطراب مص الجلد (السحج): تم التعرف على هذا الاضطراب أيضًا كتشخيص متميز في DSM-5. إن العبث المستمر للجلد ينتج عنه إصابات والتهابات وضيق كبير سريريًا. ينتشر في حوالي 1 ٪ إلى 2 ٪ من السكان.

• اضطراب نتف الشعر (هوس نتف الشعر): في هذا الاضطراب المرتبط بالوسواس القهري ، لديك رغبة قوية في سحب الشعر من رأسك أو حاجبيك أو رموشك أو أي مكان آخر في جسمك. وعادة ما يتم علاجه من خلال التدريب على عكس العادة والعلاج المعرفي السلوكي.

• اضطراب تشوه الجسم: هذا الاضطراب هو "انشغال بواحد أو أكثر من العيوب أو العيوب المتصورة في المظهر التي لا يمكن ملاحظتها أو تبدو طفيفة للآخرين." تتضمن المعايير السلوكيات المتكررة للعناية الشخصية أو التحقق من المظهر ، أو الأفعال العقلية مثل المقارنة المستمرة بين مظهرك بالآخرين. خلل التشوه العضلي هو نوع فرعي من اضطراب تشوه الجسم.

• الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة الناتجة عن مادة / دواء أو بسبب حالة طبية أخرى: يمكن أن يؤدي التعرض لمواد وأدوية معينة إلى ظهور أعراض الوسواس القهري. اضطراب 5

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنه ليس من غير المألوف بالنسبة للأمهات الجدد أن يعانين من مجموعة واسعة من المشاعر بعد ولادة طفل جديد ، فمن المعروف منذ فترة طويلة أن فترة ما بعد الولادة هي فترة تزيد فيها مخاطر ظهور الحالة المزاجية أو تدهورها أو تكرارها. واضطرابات القلق. اقترح عدد من الدراسات أن فترة ما بعد الولادة قد تمثل أيضًا خطرًا لظهور أو تفاقم الوسواس القهري.

الوسواس القهري عند الأطفال

على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أن الوسواس القهري اضطراب يصيب البالغين فقط ، فإن نسبة مماثلة من الأطفال تتأثر أيضًا. في حين أن هناك العديد من أوجه التشابه بين اضطراب الوسواس القهري عند البالغين والطفولة ، إلا أن هناك أيضًا العديد من الاختلافات المهمة خاصة فيما يتعلق بالعلاج وطبيعة الأعراض.

عادة ما نفكر في الوسواس القهري على أنه ناتج عن مزيج من التوتر والعوامل الوراثية وعدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ. ولكن هناك أدلة متزايدة على أن نوعًا معينًا من اضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة قد يكون في الواقع اضطرابًا في المناعة الذاتية يُسمى الاضطرابات العصبية والنفسية المناعية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية (PANDAS).

يصاب الأطفال المصابون بـ PANDAS بالوسواس القهري أو اضطرابات التشنج اللاإرادي فجأة بعد الإصابة بالبكتيريا (مثل التهاب الحلق) أو الحمى القرمزية (أو تفاقم أعراض الوسواس القهري الحالية). أظهرت الدراسات التي أجريت في المعهد الوطني للصحة العقلية أن العدوى بالبكتيريا العنقودية يمكن أن تنتج أجسامًا مضادة تفاعلية "مضادة للدماغ" تنتج أعراض مرض بانداس لدى الأطفال بين سن الثالثة والبلوغ.

علاج الوسواس القهري

يعتمد اختيار مسار علاج الوسواس القهري على عدة عوامل ، منها:

• ما نجح في الماضي

• مواقفك تجاه الدواء

• دافعك للخضوع لمنع الاستجابة للتعرض (ERP) أو العلاج المعرفي السلوكي (CBT)

• شدة الأعراض الخاصة بك

• وجود اضطرابات أخرى مثل الاكتئاب

بشكل عام ، تستجيب معظم أنواع الوسواس القهري لبعض التوليفات من العلاج السلوكي المعرفي ، والوقاية من التعرض للاستجابة ، والأدوية .8 قد يكون الاستثناء هو الاكتناز ، الذي لا يبدو أنه يتحسن مع الأدوية ولكن يبدو أنه يستجيب للعلاج النفسي. ناقش مع طبيب نفسي أو طبيب طرق تعديل تخطيط موارد المؤسسات (ERP) والعلاج المعرفي السلوكي (CBT) والأدوية لتحقيق أقصى فائدة بناءً على أعراضك.

كلمة من Verywell

إذا كانت لديك أعراض الوسواس القهري أو الاضطرابات المرتبطة به ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حيث يتوفر العلاج. أنت لست الشخص الوحيد المصاب بأحد هذه الاضطرابات. سوف تجد الدعم والحصول على المساعدة التي تحتاجها للتخلص من هذه الأعراض.