على الرغم من أننا عادة ما نفكر في نظام المناعة لدينا على أنه يحمينا من الغزاة الخارجيين مثل البكتيريا والفيروسات والجراثيم الأخرى ، إلا أنه يمكن أن يصاب بالارتباك ويهاجم أجسامنا. عندما يحدث هذا يقال أننا نعاني من المناعة الذاتية
ربما تكون على دراية بعدد من اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والسكري من النوع الأول والذئبة والتصلب المتعدد. على الرغم من أن اضطراب الوسواس القهري (OCD) يُعتقد عادةً أنه ناتج عن مزيج من الإجهاد والاستعداد الوراثي واضطراب المواد الكيميائية العصبية مثل السيروتونين ، إلا أن هناك أدلة متزايدة على أن نوعًا معينًا من اضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة قد يكون في الواقع اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا.
PANDAS المرتبط بالعدوى بالمكورات العقدية
يُعتقد أن الاضطرابات العصبية والنفسية المناعية للأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية أو شكل PANDAS من الوسواس القهري تنجم عن عدوى من نفس البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق والحمى القرمزية. عندما يحارب الجهاز المناعي للأطفال عدوى البكتيريا العنقودية ، فإنه يصبح مرتبكًا ويبدأ في مهاجمة منطقة من الدماغ تسمى العقد القاعدية.
على الرغم من أن التغيرات في عدد من مناطق الدماغ تكمن وراء أعراض الوسواس القهري ، فقد ارتبطت تشوهات العقد القاعدية بأعراض الوسواس القهري.
بالطبع ، التهاب الحلق هو عدوى شائعة ومعظم الأطفال الذين يصابون بهذه العدوى لن يصابوا بنوع PANDAS من الوسواس القهري.
أظهرت الأبحاث أن الأطفال المعرضين وراثيًا للوسواس القهري أو التشنجات اللاإرادية هم فقط عرضة لتطوير هذا النوع من الوسواس القهري.
كيف يتم تشخيص شكل PANDAS من الوسواس القهري؟
فقط نسبة صغيرة من الأطفال المصابين بالوسواس القهري لديهم نوع PANDAS الفرعي. يحتوي شكل PANDAS من الوسواس القهري على بعض الأعراض الرئيسية التي تسمح للأطباء بتمييزه عن الأشكال الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة. فمثلا:
- في حين أن أعراض الوسواس القهري العادي تتطور ببطء ، فإن ظهور شكل PANDAS من الوسواس القهري سريع.
- يحدث شكل PANDAS من الوسواس القهري في ارتباط وثيق مع عدوى بكتيرية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب الوسواس القهري المنتظم في أي وقت. عادة ما يتم تأكيد الإصابة بالبكتيريا العنقودية باستخدام مزرعة الحلق و / أو اختبار الدم للأجسام المضادة للبكتيريا.
- على عكس الوسواس القهري العادي ، عادةً ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري PANDAS حركات لا إرادية في الذراعين والساقين والوجه.
- عادة ما يتطور شكل PANDAS من الوسواس القهري بين سن 3 سنوات وقبل سن البلوغ.
قد تشمل الأعراض الأخرى لشكل PANDAS من الوسواس القهري ما يلي:
- التهيج ونوبات الغضب ومشاكل المزاج.
- كوابيس شديدة وطقوس جديدة حول وقت النوم.
- زيادة القلق.
- مشاكل جديدة في المهارات الحركية الدقيقة أو الرياضيات أو المشكلات المعرفية الأخرى.
كيف يتم علاج PANDAS الوسواس القهري؟
على الرغم من أن الوسواس القهري المنتظم يُعالج عادةً بالأدوية ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو العلاج السلوكي المعرفي ، يمكن أن يتطلب شكل PANDAS من الوسواس القهري علاجًا مختلفًا.
في حالة الاشتباه في شكل PANAS من الوسواس القهري ، فإن الخط الأول من العلاج هو جولة من المضادات الحيوية للتخلص من عدوى البكتيريا إذا كانت لا تزال موجودة. في بعض الأحيان ، تكون الإجراءات الأكثر توغلاً مثل تبادل البلازما ضرورية لإزالة الأجسام المضادة الضارة من مجرى الدم. عادة ما ينطوي تبادل البلازما على الذهاب إلى المستشفى.
على الرغم من أن هذه العلاجات الطبية يمكن أن تساعد ، إلا أن أعراض الوسواس القهري قد تظل قائمة في بعض الأحيان. يمكن علاج هذه الأعراض المتبقية بشكل فعال من خلال العلاجات القياسية للوسواس القهري المنتظم مثل الأدوية أو العلاج النفسي.
هل يمكن للبالغين تطوير PANDAS OCD؟
على الرغم من وجود دليل على أن التغيرات في جهاز المناعة تصاحب أحيانًا الأمراض العقلية مثل الاكتئاب والفصام ، لا يوجد دليل قاطع على أن مشاكل الجهاز المناعي مرتبطة بتطور أشكال الوسواس القهري لدى البالغين.
حتى الآن ، يبدو أن الالتهابات العقدية يمكن أن تؤدي بشكل عام إلى ظهور أعراض الوسواس القهري لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات والبلوغ.