Ist Dialyse Ihre beste Option?

Wenn Sie eine Nierenerkrankung im Spätstadium haben, benötigen Sie möglicherweise eine medizinische Behandlung, eine Dialyse, eine Nierentransplantation oder eine Kombination dieser Behandlungsansätze. Die Dialyse ist ein lebensrettender Prozess, von dem erwartet wird, dass er Ihre Lebenserwartung erhöht, wenn Sie eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) haben.

Wenn die Dialyse eine Behandlungsoption für Sie ist, wird Ihr Arzt die Risiken und Vorteile sowie den optimalen Zeitpunkt besprechen. Sie haben möglicherweise eine schwierige Entscheidung zu treffen, daher ist es hilfreich, die erwarteten Ergebnisse der Dialyse sowie die möglichen körperlichen und emotionalen Folgen einer Nicht-Dialyse zu verstehen.

Nierenversagen und Dialyse

Die Nieren entfernen Abfallstoffe aus dem Körper und gleichen Flüssigkeit und Elektrolyte aus. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, kann es zu einer schädlichen Ansammlung von Giftstoffen und einem Ungleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten kommen.

Ihr Nephrologe ist der Arzt, der Ihre Dialyse und andere Aspekte Ihrer Nierenversorgung verwaltet. Auch wenn Sie keine Dialyse erhalten, wird Ihr Nephrologe mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Auswirkungen Ihrer Erkrankung zu minimieren. Zusätzlich zu den Medikamenten erhalten Sie möglicherweise einige Richtlinien bezüglich Ihrer Ernährung, wenn Sie an Nierenversagen leiden.

Chronische Nierenerkrankungen werden oft in Stadien eingeteilt, die von Stadium 1 bis Stadium 5 reichen. In den früheren Stadien können medizinische Behandlung und Ernährung hilfreich sein. Wenn Sie Stadium 5 erreichen, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, da Ihre Nieren selbst bei maximaler konservativer Behandlung nicht in der Lage wären, ausreichend zu funktionieren, um Sie am Leben zu erhalten.

Beginn der Dialyse

Die Entscheidung, wann mit der Dialyse begonnen werden soll, kann schwierig sein. Je länger Sie unbehandelt bleiben, desto mehr Schaden kann Ihr Körper durch Nierenversagen erleiden.

Sobald Sie mit der Dialyse beginnen, müssen Sie die Behandlung langfristig aufrechterhalten. Sie können nicht zwischen Dialyse und Nicht-Dialyse hin und her wechseln, also müssen Sie die langfristigen Auswirkungen Ihrer Entscheidung durchdenken.

Der Prozess beinhaltet eine Maschine, die künstlich Giftstoffe entfernt und Flüssigkeit und Elektrolyte ausgleicht.

Es gibt zwei Arten der Dialyse:

• Die Hämodialyse kann zu Hause oder in einem Dialysezentrum durchgeführt werden. Ein Katheter (Schlauch) wird in Ihre Blutgefäße gelegt, um Blut zum und vom Gerät zu senden und zu empfangen.

• Die Peritonealdialyse wird zu Hause über einen Katheter durchgeführt, der in Ihrem Bauchbereich platziert und an eine Maschine angeschlossen wird. Sie können diese Behandlung nachts im Schlaf durchführen.

Beide Arten der Dialyse erfordern ein Verfahren zur Katheterplatzierung (und möglichen Ersatz). Jedes erfordert, dass Sie alle paar Tage mehrere Stunden für den Dialyseprozess aufwenden. Wenn Sie eine Sitzung verpassen, fühlen Sie sich möglicherweise krank, müde oder sogar

Die stationäre Hämodialyse ist die häufigste Dialyseart in den USA. Auch wenn Sie sich für die Heimdialyse entscheiden, müssen Sie Ihr medizinisches Team mindestens einmal im Monat aufsuchen.

Es gibt potenzielle Komplikationen der Hämodialyse sowie Nebenwirkungen der Peritonealdialyse, obwohl erstere mit weniger Bedenken und dialysebedingten Krankenhauseinweisungen verbunden ist.

Überleben ohne Dialyse

ESRD ist tödlich. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, kann die Dialyse Ihre Lebensqualität verbessern und Ihr Überleben verlängern. Verbesserungen werden auch bei anderen Gesundheitszuständen festgestellt, obwohl die Vorteile für ältere Menschen oder Menschen mit vielen medizinischen Problemen nicht so signifikant sind.

Der jährliche Datenbericht des US-amerikanischen Nierendatensystems zeigt, dass die Hämodialyse das Überleben von Menschen mit ESRD um 28 % und die Peritonealdialyse das Überleben um 43 % verbessert. Welche Form der Dialyse für Sie besser ist, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Nierenfunktion ab.

Da die Dialyse die verminderte Nierenfunktion jedoch nicht vollständig ausgleicht, wird eine Person mit ESRD, die eine Dialyse erhält, voraussichtlich etwa 11 Jahre weniger leben als eine Person ohne diese Erkrankung.

Abmeldung von der Dialyse

Trotz der Vorteile der Dialyse entscheiden sich einige Patienten mit ESRD, sich nicht für diese Behandlung zu entscheiden. Andere können aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme möglicherweise keine Dialyse erhalten. Beispielsweise können hohes Alter, Gebrechlichkeit, schwere Demenz, Herzinsuffizienz oder metastasierende Krebserkrankungen die Dialyse extrem erschweren.

Wenn Ihre Lebenserwartung deutlich eingeschränkt ist, kann die Dialyse Ihre Lebensqualität in den verbleibenden Monaten beeinträchtigen. In diesen Situationen ist es schwer vorherzusagen, ob eine Dialyse sinnvoll wäre.

Der Verzicht auf die Dialyse ist nicht auf die leichte Schulter zu nehmen. Sie und Ihre Lieben müssen über schwerwiegende Probleme wie Sterblichkeit und Pflege am Lebensende nachdenken, die nicht leicht zu bewältigen oder zu besprechen sind.

Dialyse absetzen

Auch wenn Sie die Möglichkeit zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht in Betracht ziehen, entscheiden sich einige Menschen schließlich, die Dialyse abzubrechen, nachdem sie jahrelang darauf angewiesen waren. Dies hat schwerwiegende Folgen, und der Tod kann innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beendigung der Behandlung eintreten.

Die Gründe für den Abbruch der Dialyse sind unterschiedlich und können schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie fortgeschrittene Demenz, metastasierendem Krebs und längeres Nichtreagieren umfassen.

Die Dialyse kann mit all ihren Vorteilen auch anstrengend sein. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen das Gefühl haben, dass die Nachteile der Behandlung in Bezug auf Lebensqualität oder Lebenserwartung überwiegen, kann auch die Entscheidung erwogen werden, die Dialyse abzubrechen.

Ein Wort von Verywell

Die Dialyse kann Ihr Leben verlängern. Aber die Vorteile sind nicht immer so eindeutig, wenn Sie neben Ihrem Nierenversagen noch eine andere schwere Krankheit haben. Die Entscheidung, ob Sie mit der Dialyse beginnen oder sich dagegen entscheiden, ist eine große Entscheidung, und Sie müssen die Fakten über Ihren Zustand zusammen mit Ihren Emotionen, spirituellen Überlegungen und praktischen Bedenken abwägen.

Sie können nicht nur Informationen über Risiken und Nutzen durch Gespräche mit Ihrem medizinischen Team sammeln, sondern auch mit anderen Dialysepatienten sprechen, um zu erfahren, wie sich dies auf ihr Leben auswirkt. Freunde, Familienmitglieder, spirituelle Berater und professionelle Berater können ebenfalls ein offenes Ohr für Ihre Gedanken und Bedenken bieten.

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