Was ist ein Harnsäuretest?

Ein Harnsäure-Bluttest ist ein medizinischer Test, mit dem die Menge eines normalen Abfallprodukts in Ihrem Blut überprüft wird. Er wird auch als Serumharnsäuretest (SU) oder als Harnsäurespiegel bezeichnet. Es kann ein wichtiger Test bei der Diagnose und Behandlung von Gicht und Nierensteinen sein.

Zweck des Tests

Um zu verstehen, warum Sie möglicherweise einen Harnsäure-Bluttest durchführen müssen, ist es hilfreich, sich über Harnsäure zu informieren. Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das entsteht, wenn Ihr Körper Purine abbaut, ein Bestandteil Ihrer DNA und RNA. Sie nehmen Purine auch über Ihre Ernährung über verschiedene Lebensmittel auf. Das Abfallprodukt von Purinen, Harnsäure, muss über Ihre Nieren und Ihren Magen-Darm-Trakt ausgeschieden werden.1

Medizinische Probleme durch hohe Harnsäure

Etwas Harnsäure im Blut zu haben ist völlig normal, aber höhere Werte können medizinische Probleme verursachen. Dies wird als Hyperurikämie bezeichnet und kann verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören Nierenerkrankungen, bestimmte Blutkrebsarten, genetische Stoffwechselstörungen, Hypothyreose, Psoriasis, Rhabdomyolyse, hämolytische Anämie, bestimmte Medikamente und eine purinreiche Ernährung. Es kann ein Problem sein, wenn entweder viele Zellen abgebaut werden (viele Purine bilden) oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Purine zu entfernen. Eine zugrunde liegende Ursache kann jedoch nicht immer identifiziert werden.2

Hyperurikämie kann dazu führen, dass sich Harnsäurekristalle in Ihren Gelenken bilden, was zu Gicht führt. Ein hoher Harnsäuregehalt kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Nierensteine (die aus Harnsäure gebildete Art) bekommen.2 Hyperurikämie kann auch das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung erhöhen oder diese verschlimmern, wenn sie bereits vorhanden ist.3

In den meisten Fällen erhalten Sie keinen Harnsäure-Bluttest, es sei denn, Sie haben ein Symptom oder Problem, das einer Diagnose bedarf. Zum Beispiel könnten Sie diesen Test benötigen, wenn Sie ein schmerzhaftes, rot geschwollenes Gelenk haben und Ihr Arzt sieht, ob Sie an Gicht leiden. Oder Sie benötigen den Test möglicherweise, wenn Sie Nierensteine haben, die Rückenschmerzen, Blut im Urin und Übelkeit verursachen. In diesem Fall kann der Harnsäure-Bluttest helfen, die wahrscheinlichste Ursache des Steins zu bestimmen.2

Überwachung der Harnsäure während der Krebsbehandlung

Menschen, die sich einer Chemotherapie oder Bestrahlung gegen Krebs unterziehen, benötigen manchmal auch einen Harnsäuretest. Krebs selbst verursacht keinen hohen Harnsäurespiegel, aber diese Behandlungen können den Tod vieler Zellen in Ihrem Körper verursachen. Dies kann den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen. Dies ist höchstwahrscheinlich ein Problem für Menschen mit Krebs, der die Blutzellen betrifft, aber es kann bei jeder Krebsart auftreten.4

Ein geplanter Harnsäuretest als Teil Ihrer Krebsbehandlung hilft Ihrem Arzt, Ihre Harnsäure im Auge zu behalten, was wiederum dazu beiträgt, Probleme durch Hyperurikämie als Bestandteil des sogenannten Tumorlysesyndroms zu verhindern. Der schnelle Zellabbau führt zu sehr hohen Harnsäurespiegeln, die die Nieren schädigen und zu Problemen mit verschiedenen Elektrolyten (Salze in Blut und Körperflüssigkeiten) führen. In dieser besonderen Situation kann der sehr hohe Harnsäurespiegel ein lebensbedrohliches Problem signalisieren.4

Risiken und Kontraindikationen

Dieser Test wird durch eine einfache Blutabnahme durchgeführt und ist nicht mit größeren Risiken verbunden.5 Bei der Blutabnahme können leichte Schmerzen oder Blutungen auftreten. Manchmal fühlen sich die Leute ein wenig benommen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Erkrankungen leiden, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie z. B. bestimmte genetische Erkrankungen. Stellen Sie auch sicher, dass sie alle Medikamente kennen, die Sie einnehmen, die die Blutung verstärken könnten, wie Warfarin.

Vor dem Test

Für einen Harnsäuretest ist oft keine Testvorbereitung erforderlich. Wenn Sie dies gleichzeitig mit bestimmten anderen Tests durchführen lassen, müssen Sie möglicherweise vor der Blutabnahme nüchtern sein.5 Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie irgendwelche Vorbereitungen treffen müssen.

Vielleicht möchten Sie ein locker sitzendes Hemd tragen, damit der Phlebotomologe eine Vene an Ihrem Oberarm leicht beurteilen kann. Der Test kann in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt werden.

Während des Tests

Um den Test durchzuführen, muss eine medizinische Fachkraft eine Blutprobe entnehmen. Jemand wird den Bereich säubern. Als nächstes wird ein Tourniquet über der zu verwendenden Vene angelegt, in der Regel am Oberarm. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Faust zu drücken, während Ihr Phlebotomologe eine gute Vene findet. Die Nadel wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Das tut meistens nur ein paar Augenblicke weh und insgesamt dauert der ganze Vorgang nur wenige Minuten.

Nach dem Test

Die Probe wird umgehend zur Analyse an ein medizinisches Labor geschickt. In den meisten Fällen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen nach der Blutabnahme schwindlig wird, müssen Sie möglicherweise eine Weile sitzen oder etwas essen oder trinken, bevor Sie den Rest des Tages fortführen. Möglicherweise haben Sie an der Stelle, an der Ihr Blut abgenommen wurde, Schmerzen oder Blutergüsse. Die Ergebnisse des Tests sollten ziemlich schnell zurückkommen, innerhalb eines Tages oder so.

Ergebnisse interpretieren

Ihre Ergebnisse sollten Ihnen sagen, ob Ihre Harnsäurewerte zu hoch sind oder im normalen Bereich liegen. Der Harnsäurespiegel im Blut wird normalerweise in Milligramm pro Deziliter (mg/dl) angegeben.

Hyperurikämie ist definiert als eine Harnsäurekonzentration im Blut von mehr als 6,8 mg/dl. Ein niedriger Harnsäurespiegel ist normalerweise kein Problem. Alles unter 6,8 mg/dl wird normalerweise als normal angesehen.1

Es ist wichtig, dass dieses Testergebnis mit den Ergebnissen Ihrer restlichen klinischen Situation berücksichtigt wird. Nicht jeder mit erhöhter Harnsäure entwickelt Gicht, Nierensteine oder eine Nierenerkrankung. Viele Menschen können eine Hyperurikämie haben, ohne überhaupt irgendwelche Probleme zu bemerken.1 Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Probleme aufgrund einer Hyperurikämie haben, wenn Ihr Spiegel sehr hoch und nicht nur etwas über dem Normalwert ist.

Ihr Harnsäurespiegel ist manchmal auch als potenzieller Indikator für andere Krankheiten wichtig. Beispielsweise können Menschen mit Hyperurikämie eher an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Diabetes leiden.1 Dieser Test gibt also einige Informationen über Ihre anderen medizinischen Risiken.

Nachverfolgen

Wenn Sie einen erhöhten Harnsäurespiegel haben, benötigt Ihr Arzt möglicherweise andere Tests, um zu beurteilen, was vor sich geht und um festzustellen, was Ihren erhöhten Harnsäurespiegel verursachen könnte. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihren anderen medizinischen Problemen benötigen Sie beispielsweise Folgendes:

• Urintest auf Harnsäure

• Großes Blutbild (CBC)

• Komplettes Stoffwechselpanel

• Lipidprofil

• Gelenkröntgen (zur Beurteilung der Gelenkschwellung)

• Gelenkaspiration (um nach Harnsäurekristallen im Gelenk zu suchen)

• Nierenultraschall (bei Verdacht auf Nierensteine durch Harnsäure)2

Die Ergebnisse dieser Tests, in Kombination mit dem Rest Ihres klinischen Bildes, werden dazu beitragen, festzustellen, welche Behandlung Sie benötigen.

Behandlung, Behandlungsziele und Überwachung bei Hyperurikämie

Abhängig von Ihrem medizinischen Gesamtprofil benötigen Sie nach Ihrem Harnsäuretest möglicherweise eine Behandlung und Nachsorge. Wenn Sie einen hohen Harnsäurespiegel in Behandlung haben, müssen Sie möglicherweise Nachuntersuchungen durchführen, um zu sehen, ob Ihre Spiegel ansprechen. Bei Bedarf kann Ihr Arzt Ihre Dosis anpassen oder auf ein anderes Medikament umstellen.

Viele Menschen mit Hyperurikämie benötigen jedoch keine Behandlung. Wenn Sie keine Symptome im Zusammenhang mit Hyperurikämie haben, können Sie und Ihr Arzt diese einfach überwachen. Eine Ausnahme davon könnte jemand sein, der aufgrund einer Krebsbehandlung an Hyperurikämie leidet. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um Ihren Harnsäurespiegel zu senken, auch wenn Sie keine Symptome haben.2

Gicht und Hyperurikämie

Wenn Sie Hyperurikämie und Gicht haben, müssen Sie möglicherweise eine Art von Medikamenten einnehmen, die als harnsäuresenkende Therapie bekannt ist. Diese Medikamente, wie Allopurinol, helfen, die Harnsäuremenge in Ihrem Blut zu senken. Es wird angenommen, dass dies die Bildung von Harnsäurekristallen in Ihren Gelenken reduziert. Dies wiederum verringert die Wahrscheinlichkeit, in Zukunft Gichtanfälle zu haben.6

Für Menschen mit Gicht und bestimmten Risikofaktoren empfiehlt die American Academy of Rheumatology, Ihren Harnsäurespiegel auf einen Wert von weniger als 6 mg/dl zu behandeln.6 Beispielsweise müssen Sie diesen Wert möglicherweise anvisieren, wenn Sie zwei oder mehr Gichtanfälle haben pro Jahr oder wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Sie müssen jedoch möglicherweise eine niedrigere Zahl anvisieren, wenn Ihr Zustand schwerwiegender ist.6

Wenn Sie an Gicht leiden, ist es wichtig, Ihren Arzt nach Ihrer aktuellen Harnsäure (Serumurat) sowie Ihrem Harnsäureziel zu fragen. In den letzten Jahren haben Leitlinien Ärzte dazu ermutigt, den Harnsäurespiegel ihrer Patienten genauer zu überwachen.6 Aber viele Menschen erhalten keine optimale Behandlung, um ihren Harnsäurespiegel niedrig genug zu halten, und viele Menschen wissen nicht, was ihre Zielwerte für ihren Harnweg sind Säurebluttest.7

Eine Herausforderung besteht darin, dass Sie Ihre Dosis im Laufe der Zeit möglicherweise schrittweise erhöhen müssen. Es werden auch einige wiederholte Bluttests erforderlich sein, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen. Wenn Sie jedoch eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtige Dosis zu erhalten, können Sie möglicherweise die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Anfälle verringern.6

Nierensteine und Hyperurikämie

Nicht jeder mit Nierensteinen hat Probleme mit hoher Harnsäure. Aber auch Menschen mit bestimmten Arten von chronischen Nierensteinen durch Harnsäure müssen möglicherweise ihre Werte überwachen. Dies kann Urintests auf Harnsäure und andere Substanzen sowie Bluttests erfordern. In einigen Fällen müssen sie möglicherweise zusätzlich harnsäuresenkende Therapien oder andere Behandlungen einnehmen, um das Risiko zukünftiger Steine zu verringern.8

Ein Wort von Verywell

Die Interpretation medizinischer Testergebnisse kann verwirrend sein. Zögern Sie also nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Denken Sie wie immer daran, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre Ergebnisse in den Kontext Ihrer gesamten Gesundheit zu stellen. Ihr Harnsäurespiegel ist ein Test, der wichtige Informationen über mögliche Behandlungsstrategien geben kann. Glücklicherweise haben wir gute Behandlungsmöglichkeiten für die manchmal dadurch festgestellte Hyperurikämie