Kalium und seine tiefgreifenden Auswirkungen auf Ihre Gesundheit

Seit es vor Tausenden von Jahren erstmals aus der Asche von Pflanzen (Kali) isoliert wurde, hat sich unser Verständnis des chemischen Elements Kalium erweitert. Es wäre heute nicht übertrieben zu sagen, dass das Leben, wie wir es kennen, ohne Kalium nicht möglich wäre. Wir beziehen uns hier nicht nur auf die Funktionsweise des menschlichen Körpers. Tatsächlich ist Kalium für die normale Funktion praktisch aller lebenden Organismen notwendig.

Die zentrale Rolle von Kalium in unserer Physiologie

Der Großteil des Kaliums unseres Körpers befindet sich innerhalb der Zellen und nicht außerhalb in der Flüssigkeit, die diese Zellen umspült (sogenannte extrazelluläre Flüssigkeit). Dieser große Konzentrationsunterschied wird durch ein Enzym aufrechterhalten, das für die Aufrechterhaltung der Integrität aller tierischen Zellen von grundlegender Bedeutung ist und das als Natrium-Kalium-ATPase-Pumpe bezeichnet wird. Dieser befindet sich auf der Membran, die eine Zelle umhüllt.

Dieses Enzym pumpt Natrium in einem Verhältnis von 3 zu 2 aus und Kalium in die Zelle. Dieses Verhältnis zwischen der Kaliumkonzentration innerhalb einer Zelle und außerhalb einer Zelle ist die treibende Kraft bei der Erzeugung ihrer Elektrizität, dem sogenannten Aktionspotential, ohne die Muskel- und Nervenzellen ihre Funktionen nicht ausführen können. Wenn Sie das nächste Mal Ihr Lieblingselektrolytgetränk mit Kalium trinken, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu erkennen, wie tiefgreifend es Ihre Physiologie steuert.

Die Rolle der Niere bei der Regulierung des Kaliumspiegels

Wie bei den meisten Elektrolyten trägt die Niere die Hauptverantwortung für die Aufrechterhaltung des normalen Kaliumspiegels im Blut. Daher sind bei Erkrankungen der Nieren sowohl niedrige als auch hohe Kaliumspiegel möglich. Es gibt auch andere Mechanismen, die den Kaliumspiegel in unserem Blut beeinflussen (wie die orale Aufnahme von Kalium als Teil der Nahrung, der Säuregehalt unseres Blutes usw.), aber im Minutentakt ist die Niere die wichtigste Regler. Wenn die Kaliumkonzentration im Blut zu hoch wird, beginnen die Nieren, den Überschuss mit dem Urin auszuscheiden. Sollte der Spiegel für den Komfort zu niedrig sinken, können die Nieren die Ausscheidung auf ein absolutes Minimum reduzieren. Die Unfähigkeit der Nieren, selbst bei niedrigen Kaliumspiegeln im Blut auf diese normale Weise zu reagieren, wird als renales Kalium bezeichnet

Ungewöhnlich niedrige Kaliumspiegel im Blut: Hypokaliämie

Der Kaliumverlust der Nieren ist nur ein Grund für ungewöhnlich niedrige Kaliumspiegel im Blut. Aus konzeptioneller Sicht lassen sich die Gründe für einen niedrigen Kaliumspiegel leicht verstehen, indem man diese Ursachen in zwei Kategorien einteilt: Situationen entweder geringer Kaliumzufuhr im Blut oder Situationen eines erhöhten Kaliumverlusts. Hier ist jedoch eine vollständigere Liste:

• Verringerte orale Aufnahme von kaliumhaltigen Lebensmitteln

• Erhöhter Kaliumverlust aus dem Darmdiese können Ereignisse wie Durchfall sein, bei dem Kalium im Stuhl verloren geht, oder Erbrechen, bei dem starkes Erbrechen zu einem erhöhten Kaliumverlust im Urin führen kann (aufgrund von Mechanismen, die den Rahmen dieses Artikels sprengen würden).

• Erhöhter Kaliumverlust im UrinDieses Phänomen kann aufgrund eines erhöhten Gehalts an Mineralokortikoiden (Hormone, die von der Nebenniere produziert werden und auf die Niere wirken, um die Kaliumsekretion zu regulieren) und aufgrund äußerer Gründe (wie der Verwendung von Diuretika, auch als "Wasser" B. Furosemid oder Hydrochlorothiazid. Andere Ursachen sind seltenere Entitäten wie das Bartter-Syndrom, das Gitelman-Syndrom, Medikamente wie Amphotericin B usw.

• Erhöhter Eintritt von Kalium in die Zellen, so dass der Spiegel bei routinemäßigen Blutuntersuchungen (die den Kaliumspiegel im Serum, dem flüssigen Plasma, das unsere Zellen badet, abzüglich bestimmter Proteine vergleicht) nicht gemessen wird. In diesen Situationen ist die Gesamtmenge an Kalium im Körper im Wesentlichen gleich und es gibt kein Nettodefizit. Da sich der Standort ändert, kann er jedoch nicht gemessen werden. Dies kann durch erhöhte Insulinspiegel, hohe Alkalinität im Blut,

• Erhöhen Sie den Kaliumverlust durch übermäßiges Schwitzen. Dies ist insbesondere bei Patienten mit Mukoviszidose zu beobachten.

Wie wirkt sich Kaliummangel auf Ihre Gesundheit aus?

Veränderungen der Elektrizität unserer Muskel- und Nervenzellen oder des Aktionspotentials sind der Hauptgrund für die Symptome und Anzeichen, die Sie aufgrund eines niedrigen Kaliumspiegels erleben können. Hier ist eine kurze Liste der Probleme, die auftreten können:

• Muskelschwäche, Energiemangel, Krämpfe usw.: Dies betrifft nicht nur unsere peripheren Muskeln, sondern kann im Extremfall auch die am Atmungsprozess (Atmung) beteiligte Muskulatur beeinträchtigen. Daher können schwere Fälle von Hypokaliämie zu Atemversagen und zum Tod führen.

• Herzrhythmusstörungen: Auch dies kann in schweren Situationen lebensbedrohlich sein.

• Anstieg des Blutdrucks

• Erhöhung des Blutzuckerspiegels aufgrund von Kaliummangel, was zu einer Verringerung der Insulinsekretion führt

• Langfristig kann ein anhaltend niedriger Kaliumspiegel zu Veränderungen der Nierenstruktur und -funktion führen.

Die sichere Behandlung von niedrigen Kaliumwerten ist entscheidend

Eine vorsichtige Supplementierung und Auffüllung von Kalium kann eine Hypokaliämie behandeln und die Spiegel auf ein normales Niveau bringen. Allerdings muss auch die zugrunde liegende Ursache der Hypokaliämie identifiziert werden, damit die Krankheit und nicht nur ihre Anzeichen/Symptome behandelt werden. Bei Patienten, die einen erheblichen Kaliumverlust aus der Niere haben, können bestimmte Medikamente, die als kaliumsparende Diuretika bezeichnet werden, eine große Hilfe sein.

Bei der intravenösen Supplementierung von Kalium ist äußerste Vorsicht geboten, da Infusionen bei falscher oder zu schneller Durchführung schmerzhaft sein können. Die größere Gefahr in diesen Situationen besteht jedoch in einer zu hohen oder zu schnellen Kaliumsupplementierung, die zu gefährlich hohen Kaliumwerten im Blut führt. Wie Sie vielleicht schon mitbekommen haben, funktioniert unser Körper innerhalb eines bestimmten Bereichs von Blutkalium normal. Alles, was darüber oder darunter liegt, kann in schweren Fällen lebensbedrohlich werden. Unnötig zu erwähnen, dass die Behandlung einer schweren Hypokaliämie kein DIY-Projekt ist und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden sollte, auch wenn Sie dies zu Hause planen. Wenn die Ursache für einen niedrigen Kaliumspiegel nicht offensichtlich ist oder die Behandlung eine übermäßige Kaliumsättigung erfordert, sollten Sie unbedingt einen Facharzt aufsuchen, der diese Probleme behandelt, dh einen Nephrologen.