Was Sie über Telemedizin bei Nierenerkrankungen wissen sollten

Die COVID-19-Pandemie stellte Menschen mit Nierenerkrankungen vor einzigartige Herausforderungen, insbesondere für diejenigen mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), bei denen das Risiko schwerwiegender Komplikationen durch eine Coronavirus-Infektion besteht.1

Telemedizin, die ursprünglich als Mittel zur Entlastung überlasteter Gesundheitssysteme angesehen wurde, gilt heute als praktikables und wirksames Instrument zur Behandlung vieler chronischer Erkrankungen, einschließlich Nierenerkrankungen.

Telemedizin ist nicht ohne Herausforderungen und Einschränkungen. Wenn es jedoch mit den richtigen Werkzeugen und Technologien richtig eingesetzt wird, kann es Menschen mit Nierenerkrankungen ein hohes Maß an Pflege und Aufsicht bieten, selbst bei Heimdialyse.

Telemedizin kann auch verwendet werden, um die Genesung nach einer akuten Nierenschädigung (AKI) zu überwachen oder das Leben für diejenigen zu erleichtern, die sonst weite Wege zu einem Nephrologen zurücklegen müssten.

Wann sollte Telemedizin bei Nierenerkrankungen eingesetzt werden?

Wenn Menschen von Nierenerkrankungen hören, meinen sie meistens eine chronische Nierenerkrankung, eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Nieren das Blut weniger gut filtern können, wie sie es sollten. Nephrologen behandeln aber auch akute Nierenschäden (auch akutes Nierenversagen genannt), die aus vielen Gründen plötzlich auftreten können.

Im Allgemeinen ist Telemedizin am besten geeignet, um die Versorgung von Menschen, die wegen CNE behandelt werden oder sich von einer AKI erholen, aus der Ferne zu überwachen.2 Dies wird weitgehend als ambulante Versorgung beschrieben, die Beobachtung, Beratung, Behandlung, Rehabilitation und Intervention umfasst.

Telemedizin kann die persönliche Betreuung nicht vollständig ersetzen, insbesondere bei Menschen mit chronischer chronischer Niereninsuffizienz, die sich einer Dialyse unterziehen. Abgesehen davon erleichtern die nephrologiespezifischen Telemedizin-Tools sogar die Fernverwaltung dieser Personen.

Telemedizin und CKD

Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von CNI ist der Zugang zu medizinischer Versorgung. Gegenwärtig leben etwa 20 % der Menschen in den Vereinigten Staaten in ländlichen Gemeinden, in denen eine hohe CNE-Prävalenz besteht, aber nur begrenzten Zugang zu nephrologiespezifischer Versorgung. Und das ist ein Problem.

Laut einer im American Journal of Kidney Disease veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2020 wohnt die Mehrheit der Nephrologen in städtischen Zentren, in denen nur eine mäßige Inzidenz von CKD auftritt.3

Aus diesem Grund müssen die Menschen in ländlichen Gemeinden für Routinediagnostik oder Dialysebehandlungen oft weite Wege zu Krankenhäusern oder Kliniken zurücklegen, was nicht nur zeitaufwändig, sondern auch teuer ist.

Ein Großteil dieser Belastung kann mit nephrologiespezifischen Telemedizindiensten abgebaut werden. Einige der Telegesundheitsdienste, die Menschen mit CNI angeboten werden, umfassen:

• Erstkonsultationen: Die Diagnose einer CNI kann ein langwieriger Prozess sein, der Labortests, körperliche Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen und eine Bewertung von Risikofaktoren umfasst. Telemedizin ermöglicht es Ärzten, die Ergebnisse nach der Zusammenstellung aus der Ferne zu überprüfen und einen Behandlungsplan zu formulieren, ohne dass ein Besuch in der Praxis erforderlich ist.

• Glukoseüberwachung: Für Dialysepatienten ist eine kontinuierliche Glukoseüberwachung von entscheidender Bedeutung, da sie beeinflusst, wie gut Kreatinin und andere Abfallprodukte während des Verfahrens entfernt werden. Tragbare Glukoseüberwachungsgeräte können Glukose und Hämoglobin A1C messen und die Ergebnisse live oder asynchron an den Telemedizinanbieter übermitteln.4

• Bluthochdruck: Hypertonie (Bluthochdruck) ist eine der Hauptursachen für CKD, und die kontinuierliche Kontrolle des Blutdrucks ist von zentraler Bedeutung für die Behandlung der Krankheit. An Ihr mobiles Gerät können tragbare Blutdrucküberwachungstools angeschlossen werden, um während des Telemedizinbesuchs Echtzeitwerte zu liefern.5

• Nachsorgeuntersuchungen: Telemedizin ermöglicht es Ihnen, Blut- oder Bildgebungstests vor Ort durchführen zu lassen, die während Ihrer Konsultation zusammengestellt und überprüft werden können. Diese Ergebnisse, zusammen mit einer Überprüfung der Symptome, können oft genug Beweise liefern, um die Behandlung zu ändern, ohne dass eine praktische Untersuchung erforderlich ist.

• Heimdialyse: Die Peritoneal-Heimdialyse verwendet die Auskleidung Ihres Bauches (Peritoneum), um Ihr Blut zu filtern. Es ist eine Option für einige Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) und beinhaltet in der Regel rund um die Uhr Zugang zu einer Nephrologieschwester. Telehealth erweitert diese Dienste durch die Echtzeitüberwachung von Vitalparametern und Glukose

• Postoperative Rehabilitation: Menschen, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben, haben ausnahmslos eine beeinträchtigte Immunität und benötigen Immunsuppressiva, um eine Organabstoßung zu vermeiden. Telemedizin ermöglicht es mehreren Anbietern, am Rehabilitationsprozess teilzunehmen, ohne dass für den Empfänger ein unnötiges Infektionsrisiko besteht.

• Lebensstilmanagement: Die Behandlung von CKD beinhaltet häufig Änderungen des Lebensstils (wie Gewichtsverlust und Raucherentwöhnung) und Ernährungsumstellungen, um eine Verschlechterung der Nierenfunktion zu beheben. Telemedizin ermöglicht es anderen Anbietern wie Ernährungsberatern und Beratern, sich an der ganzheitlichen Behandlung von Nierenerkrankungen zu beteiligen.

• Nierenkrebs: Während ein Onkologe die Behandlung von Nierenkrebs überwacht, kann ein Nephrologe eine Rolle bei der Überwachung der Nierenfunktion, der Optimierung des Blutdrucks und der Beteiligung an Behandlungsentscheidungen spielen. Telemedizin ist der ideale Weg, um die Koordination und Interaktion zwischen mehreren Leistungserbringern sicherzustellen.

Telegesundheitsdienste können basierend auf der zugrunde liegenden Ursache individualisiert werden, einschließlich Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, polyzystische Nierenerkrankung, vesikoureteraler Reflux, verlängerte Nierenobstruktion, rezidivierende Pyelonephritis und bestimmte Autoimmunerkrankungen (wie Lupus).6

Telemedizin und AKI

Eine akute Nierenschädigung kann aus vielen Gründen auftreten, einschließlich einiger der gleichen, die mit CNI verbunden sind. Die drei Hauptursachen für AKI sind:7

• Ein plötzlicher Abfall des Blutflusses zu den Nieren durch eine Verletzung, starken Blutverlust, einen Herzinfarkt, eine Sepsis oder andere Ursachen

• Die plötzliche Blockade des Urins aus den Nieren durch Nierensteine, schwere Harnwegsinfektionen oder andere Ursachen

• Exposition gegenüber giftigen Substanzen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, einschließlich bestimmter Medikamente, Kontrastmittel und Gifte

Telemedizin kann während der häuslichen Erholungsphase einer akuten Nierenschädigung effektiv eingesetzt werden. Je nach Ursache kann der Nephrologe zusammen mit anderen Behandlern wie einem Hausarzt oder Kardiologen teilnehmen.

Nephrologen werden in der Regel immer dann aufgesucht, wenn Symptome eines Nierenversagens vorliegen und/oder Tests (wie die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate oder das Albumin/Kreatinin-Verhältnis im Urin) auf ein Nierenversagen hinweisen.8

Wann Sie eine persönliche Betreuung in Anspruch nehmen sollten

Telemedizin ist nicht als Ersatz für die Diagnose einer Nierenerkrankung oder beim Auftreten schwerer Symptome gedacht. Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome eines Nierenversagens bemerken, einschließlich:9

• Plötzliche Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder die Unfähigkeit zu urinieren

• Schwellungen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen

• Übelkeit oder Erbrechen

• Schwindel oder Ohnmacht

• Verwirrung oder Gehirnnebel

• Kurzatmigkeit

• Brustschmerzen oder Druck

• Herzrhythmusstörung

Vorteile und Herausforderungen

Telemedizin hat sich bei Ärzten und Patienten schnell durchgesetzt. Aus Sicht der Nephrologen erhöht es die Reichweite und Bindung der Patienten bei geringem Personalaufwand. Studien zeigen auch, dass es die Zahl der Nichterscheinen reduziert und unnötige Überweisungen von Hausärzten vermeidet.10

Aus Sicht der Patienten hat Telemedizin viele Vor-, aber auch einige Nachteile, die ihren Nutzen bei bestimmten Menschen einschränken.

Leistungen

Die Vorteile der Telemedizin gehen über die Tatsache hinaus, dass sie das Leben einfacher macht. Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass dies bei manchen Menschen zu verbesserten gesundheitlichen Ergebnissen führt.

Zu den Vorteilen der Telemedizin bei Menschen mit Nierenerkrankungen gehören:

• Bequemlichkeit: Telemedizin eliminiert Reisezeit und -kosten sowie die Kosten für Kinder- oder Seniorenbetreuung. Es kann ideal für Menschen mit CNI im Spätstadium sein, die oft eine eingeschränkte Mobilität haben. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass Menschen Termine auslassen, wenn sie sich nicht gut genug fühlen, um zu reisen.

• Wahl: In der Vergangenheit hatten Menschen in ländlichen Gebieten eine begrenzte Auswahl an Nephrologen, mit denen sie zusammenarbeiten konnten. Mit Telemedizin können sie nun mit Ärzten in verschiedenen Städten zusammenarbeiten und sogar eine Zweitmeinung von Nephrologen in verschiedenen Bundesstaaten einholen.

• Sicherheit: Im Zeitalter von COVID-19 unterstützt Telemedizin die soziale Distanzierung und die Vermeidung von Infektionen, die für Transplantationsempfänger oder Menschen mit ESRD, die möglicherweise stark immungeschwächt sind, besonders besorgniserregend sind.

• Kosten: Obwohl die Kosten von Telegesundheitsdiensten erheblich variieren können, scheinen die Gesamtkosten aufgrund der Reduzierung der Reisekosten und der Vermeidung von Doppelleistungen zu senken. Laut einer Transplantationsstudie aus dem Jahr 2018 zahlen Menschen mit ESRD durchschnittlich 41 % weniger, wenn sie Telegesundheitsdienste in Anspruch nehmen, als diejenigen, die dies nicht tun.11

• Gruppen-Telekonferenzen: Telehealth kann die Teilnahme mehrerer Anbieter während des virtuellen Besuchs ermöglichen, wodurch Missverständnisse reduziert und eine informierte Einwilligung besser ermöglicht werden. Es ermöglicht auch Familienmitgliedern, Freunden oder Gesundheitsberatern, an der Konsultation teilzunehmen, insbesondere wenn die Person gebrechlich ist.

• Asynchrone Beratung: Nicht jedes Gesundheitsproblem erfordert eine Live-Beratung. Einige nicht dringende Angelegenheiten können mit asynchronem Messaging zwischen einem oder mehreren verbundenen Anbietern angegangen werden. Bei einigen Store-and-Follow-Systemen können mehrere Personen Berichte oder Bilder beisteuern, die dann gemeinsam vom behandelnden Spezialisten angezeigt werden können.12

• Weniger Krankenhausaufenthalte: Eine Überprüfung von Studien im Telemedicine Journal und E-Health aus dem Jahr 2013 ergab, dass Menschen mit ESRD, die von Pflegekräften geleitete Telemedizin nutzten, bessere gesundheitliche Ergebnisse und weniger Krankenhausaufenthalte hatten als diejenigen, die sich ausschließlich auf die persönliche Betreuung verließen.13

• Bessere Glukosekontrolle: Eine Studie von Cochrane aus dem Jahr 2015 kam mit hoher Sicherheit zu dem Schluss, dass Menschen mit Diabetes, die Telemedizin nutzten, nach neun Monaten signifikant niedrigere Hämoglobin-A1C-Werte aufwiesen als diejenigen, die dies nicht taten.14 Dies hat erhebliche Auswirkungen auf Menschen mit Spätstadium CKD, die das Fortschreiten der Krankheit und die Notwendigkeit einer Dialyse beeinflusst.

Herausforderungen

Telemedizin ist keine Einheitslösung. Manche Menschen haben strukturelle Einschränkungen, die die Telemedizin nicht ideal machen, während die Telemedizin selbst Grenzen hat, was sie medizinisch erreichen kann und was nicht.

Zu den wichtigsten Herausforderungen zählen:

• Mangel an Breitbandzugang: Selbst heute haben fast 7 % der Bevölkerung der Vereinigten Staaten (ungefähr 24 Millionen Menschen) keinen Zugang zu Breitbanddiensten Telemedizinbesuche schwierig bis unmöglich.

• Kosten: So kosteneffektiv Telemedizin auch sein mag, hohe Zuzahlungs- und Mitversicherungskosten können für Versicherte immer noch eine Belastung darstellen. Für Menschen ohne Versicherung kann Telemedizin unerreichbar sein. Menschen mit niedrigem Einkommen in den Vereinigten Staaten haben aufgrund der Erschwinglichkeit (einschließlich des Erwerbs eines Mobilgeräts oder Breitbands) eine um 40 % geringere Wahrscheinlichkeit, auf Telemedizin zuzugreifen

• Diagnostische Einschränkungen: Nierenerkrankungen haben viele Ursachen und die körperliche Untersuchung spielt bei der Erstdiagnose sowie bei der Abklärung von Nebenwirkungen und Komplikationen eine zentrale Rolle. Darüber hinaus haben Menschen mit CNI oft mehrere Komorbiditäten wie Leber- und Herzerkrankungen17, deren Symptome bei übermäßigem Einsatz von Telemedizin übersehen werden können.

• Dauerhaftes Ansprechen auf die Behandlung: Es gibt einige gemischte Ergebnisse bezüglich der langfristigen Wirksamkeit von Telemedizin in der Nephrologie. Studien haben gezeigt, dass sich die Blutdruckkontrolle bei Telemedizin-Nutzern mit Bluthochdruck kurzfristig verbessern kann, langfristig jedoch oft stetig sinken.18 Dies kann für Menschen mit ESRD schwerwiegende Folgen haben.

• Sicherheit: Die Internetsicherheit bleibt ein Problem, insbesondere für diejenigen, die das Internet nicht ohne weiteres nutzen. Die vorübergehende Entscheidung der Centers for Medicare and Medicaid Services, die HIPAA-Anforderungen zu lockern und Konsultationen mit alltäglichen Tools wie Skype und FaceTime zuzulassen, kann den Zugang erhöhen, ruft jedoch Bedenken hinsichtlich der Datensicherheit und des Datenschutzes auf.19

Übernimmt die Versicherung Telemedizin bei Nierenerkrankungen?

Die Entscheidung der Centers for Medicare and Medicaid Services, Telegesundheitsdienste zum gleichen Satz wie persönliche Besuche zu bezahlen, sollte nicht nur den Zugang zu Primärversorgungsdiensten, sondern auch zu Spezialversorgungsdiensten verbessern.19

Trotzdem können die Kosten für Telemedizin stark variieren, je nachdem, welche Art von Versicherungsschutz Sie haben:

• Medicare: Medicare Teil B deckt bestimmte Telemedizindienste mit Selbstbehalt ab. Bei Original Medicare zahlen Sie 20 % des von Medicare genehmigten Betrags.20 Mit Medicare Advantage Plänen können Leistungen und Abdeckung erweitert werden. Sehen Sie in Ihrem Tarif nach, welche Telemedizin-Dienste abgedeckt sind.

• Medicaid: Telehealth-Leistungen für Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) variieren je nach Bundesstaat. Selbst wenn ein Staat beschließt, Telemedizin abzudecken, kann dies nur bei bestimmten Anbietern der Fall sein.21 Rufen Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro an, um weitere Informationen zu erhalten.

• Private Versicherung: Die Leistungen der Telemedizin für private Versicherungen (einschließlich der arbeitgeberfinanzierten Krankenversicherung) variieren. Während mehr private Versicherer Telemedizin für die Primär- oder Notfallversorgung anbieten, tun sie dies möglicherweise nicht für Spezialisten wie Nephrologen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, welche Leistungen abgedeckt sind (einschließlich Zuzahlungs-/Mitversicherungskosten für netzwerkinterne oder netzwerkexterne Anbieter).

Audiovisuelles vs. Nur-Audio-Telemedizin

Medicare und Medicaid decken derzeit nur bestimmte reine Audio-Telegesundheitsdienste ab, darunter Diabetes-Management, Sprachtherapie, Psychotherapie, Raucherentwöhnung und Alkohol-/Opioid-Behandlung. Andere Telegesundheitsdienste erfordern in der Regel audiovisuelle Kommunikation.19

Um eine Verweigerung von Leistungen zu vermeiden, wenden Sie sich an die Hotline des Centers for Medicare and Medicaid Services unter 1-800-633-4227, um zu bestätigen, dass Ihr reiner audiovisueller Besuch abgedeckt ist.

So bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch bei Nierenerkrankungen vor

Ein Telemedizin-Termin erfordert einige Vorbereitungen mehr als bei einem herkömmlichen Arztbesuch. Diese Vorbereitungen können sicherstellen, dass Ihr Termin reibungslos verläuft und Sie die bestmögliche Betreuung erhalten.

Arzt wählen

Wenn Ihr Nephrologe Telemedizindienste anbietet, sind Sie so gut wie fertig. Sie müssen lediglich überprüfen, ob ihre Leistungen von Ihrer Versicherung abgedeckt sind und ob ein virtueller Besuch für Ihren Zustand angemessen ist.

Wenn Sie keinen Nephrologen haben, bieten viele Versicherungsgesellschaften ein Verzeichnis von Spezialisten im Netzwerk an. Auch Ihr Hausarzt kann Überweisungen ausstellen. Sie können dann direkt in der Geschäftsstelle anrufen und nachfragen, welche Telegesundheitsdienste ggf. angeboten werden.

Sie müssen auch fragen:

• Welche Art von Telemedizin bieten sie an? Ist es nur Audio, ein Skype-ähnlicher Einzelanruf oder ein Multi-Screen-Portal mit Bild-/Dateifreigabe? Abhängig von Ihren Anforderungen können einige Dienste besser geeignet sein als andere.

• Wen wirst du sehen? Wird es der Nephrologe, eine Krankenschwester oder ein anderes Mitglied des Pflegeteams sein? Auch hier erfordern unterschiedliche Anliegen unterschiedliche Mitarbeiter.

• Welche Kosten fallen an? Der Mitarbeiter sollte bestätigen können, dass er Ihre Versicherung akzeptiert, mit welchen Auslagen Sie rechnen müssen und welche Zahlungsarten er für Zu- oder Mitversicherung akzeptiert.

• Was brauchen sie vor dem Besuch? Dies kann Aufnahme- und Einwilligungsformulare umfassen (normalerweise per E-Mail zugestellt oder über ein sicheres Portal ausgefüllt). Sie können aktualisierte Blutwerte oder eine Kopie Ihrer letzten Ultraschalluntersuchung anfordern, wenn Sie ein neuer Patient sind. Wenn Sie alles im Voraus bereitstellen, können Sie am Tag Ihres Termins Zeit sparen.

Vorbereitung auf den Besuch

Sie müssen ein oder zwei Tage vor Ihrem Termin mehrere Dinge tun, um sicherzustellen, dass es keine Störungen gibt. Unter ihnen:

• Überprüfen Sie, ob Ihre Breitbandverbindung funktioniert. Sie können einen Testlauf mit einem Freund organisieren, um zu sehen, wie reibungslos ein Skype-, FaceTime- oder Zoom-Anruf abläuft. Sie können auch die Lautstärke anpassen und sicherstellen, dass Ihre Kamera auf die höchste Auflösung eingestellt ist.

• Bereiten Sie Ihren Raum vor. Finden Sie einen ruhigen, privaten, gut beleuchteten Ort in Ihrem Zuhause. Vermeiden Sie es, vor einem sonnigen Fenster zu sitzen, da Sie wahrscheinlich auf dem Bildschirm des Anbieters ohnmächtig werden.

• Bereiten Sie alle im Haus vor. Lassen Sie alle wissen, wann Ihr Termin ist, damit Sie nicht unterbrochen werden. Dazu gehört das Abstellen von Fernseher, Musik oder Videospielen für die Dauer Ihres Besuchs. Wenn jemand zu Ihnen kommen möchte, stellen Sie sicher, dass er mindestens 15 Minuten vor dem Termin eintrifft.

• Bereiten Sie Fragen vor. So ist sichergestellt, dass Sie während des Besuchs nichts vergessen. Sie können auch Fragen hinzufügen, die während des Anrufs auftauchen, die Sie am Ende Ihres Termins teilen können.

• Kleiden Sie sich für den Termin. Wenn Sie während des Besuchs eine Blutdruckmessung benötigen oder körperliche Symptome haben, tragen Sie Kleidung, die Sie leicht ausziehen, anheben oder aufknöpfen können.

• Bereiten Sie eine Liste Ihrer Anbieter vor. Dazu gehören Name, Adresse, E-Mail-Adresse, Telefonnummer und Faxnummer Ihres Hausarztes, Ihrer Apotheke oder anderer an Ihrer Behandlung beteiligten Spezialisten. Wenn Sie Laborberichte weitergeben oder Rezepte ausfüllen möchten, können Sie diese Informationen zur Hand haben, um ein Durcheinander in letzter Minute zu vermeiden.

Was passiert während des Besuchs

Telemedizinische Besuche werden in der Regel unter Verwendung einer sicheren Internettechnologie durchgeführt, die Sprache, Bilder und Ton überträgt. Einige Nephrologen verwenden benutzerseitige Tools, mit denen sie Blutdruck und Glukosespiegel aus der Ferne überwachen oder Ihren Herzschlag mit einem virtuellen Stethoskop abhören können.

Ein telemedizinischer Besuch bei einem Nephrologen folgt den gleichen grundlegenden Schritten wie jeder andere telemedizinische Termin:

• Sie werden in der Regel 15 bis 30 Minuten vor Ihrem Termin von einem Mitarbeiter kontaktiert, um Ihre Bereitschaft zu bestätigen und eine Vorauszahlung per Kreditkarte oder Debitkarte vorzunehmen.

• Ein Link wird an Ihr Smartphone (per SMS) oder Laptop (per E-Mail) gesendet, um Sie mit dem sicheren Portal zu verbinden. Nach der Anmeldung warten Sie im virtuellen Wartezimmer.

• Sie werden dann von einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem anderen medizinischen Fachpersonal begrüßt, der Ihren Fall wie bei jedem persönlichen Besuch überprüft.

• Wenn eine virtuelle Untersuchung jeglicher Art erforderlich ist, führt Sie der Anbieter durch die Schritte. Dies kann eine Live-Blutdruckmessung oder Remote-Schnappschüsse zur genauen Untersuchung beinhalten.

• Wenn Laborberichte oder bildgebende Scans überprüft werden, fragen Sie, was die Ergebnisse bedeuten. Stellen Sie sicher, dass die Berichte an Ihren Hausarzt und alle anderen relevanten Spezialisten kopiert werden.

• Wenn Sie weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, diese zu stellen. Machen Sie sich unbedingt Notizen, damit Sie das Gesagte nicht vergessen.

• Der Anbieter fasst dann zusammen, was besprochen wurde, einschließlich aller Tests, Verfahren, Behandlungen oder Nachsorgeuntersuchungen, denen Sie zugestimmt haben.

• Wenn ein Folgetermin erforderlich ist, vereinbart ein Mitglied des Pflegeteams einen Termin und eine Uhrzeit und sendet Ihnen eine E-Mail oder eine SMS an

• Wenn Medikamente verschrieben werden, benötigt ein Mitglied des Pflegeteams den Namen, die Adresse und die Telefonnummer der von Ihnen verwendeten Apotheke.

• Wenn weitere Tests erforderlich sind, wird Ihnen ein Mitglied des Pflegeteams Anweisungen geben, wohin Sie gehen, an wen Sie sich wenden und wie Sie sich vorbereiten müssen. Detaillierte Anweisungen können auch per E-Mail übermittelt werden.

Ein Wort von Verywell

Telemedizinische Dienste für die Nephrologie wurden wenig genutzt. Aber mit technologischen Fortschritten und Änderungen bei Vorschriften und Versicherungsschutz wird Telemedizin für viele Menschen mit Nierenerkrankungen sowie deren Anbieter schnell zu einer attraktiven Option. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Telemedizin ihre Grenzen hat.

Persönliche Besuche sind nicht nur wichtig, wenn ein Problem auftritt, sondern sind auch nützlich, um Dinge zu beurteilen, die Ihr Arzt möglicherweise nicht auf einem Videomonitor sehen kann, wie z oder Symptome wie Restless-Legs-Syndrom.

Auch wenn Sie diese Anzeichen möglicherweise nicht selbst erkennen, spielen sie eine wesentliche Rolle bei der Entscheidung, wie eine Behandlung durchgeführt wird und welche Arten von unterstützender Behandlung Sie als Person mit einer Nierenerkrankung möglicherweise benötigen.